Vasectomie: wat te verwachten

Vasectomie

Getty Images

7 dingen die u moet weten voordat u een vasectomie krijgt

Alex Manley 15 maart 2019 Share Tweet Omdraaien 0 aandelen

Ondanks wat bijna regelmatige updates lijken te zijn over het maken van anticonceptiepillen voor mannen, lijkt er nooit enige echte vooruitgang te zijn. Ondertussen is er een direct beschikbare en zeer effectieve vorm van mannelijke anticonceptie: vasectomie.

De eerste indruk die u zou kunnen krijgen, is dat ze in de eerste plaats voor mannen zijn die al een of meer kinderen hebben en er zeker van zijn dat ze klaar zijn met hun voortplanting. Maar vrouwen komen massaal toe een langdurige vorm van anticonceptie waarvoor een invasieve procedure nodig is - spiraaltjes. Dus de vraag is: zijn vasectomieën het volgende grote ding voor jongens die ouderschap willen voorkomen in een cultuur waar studies laten zien millennials de leeftijd waarop ze een kind ter wereld brengen steeds meer terugdringen?



We spraken met een aantal doktoren om (hopelijk) het antwoord te vinden.

1. Wat houdt een vasectomieprocedure in?

Zoals bij elke medische procedure, kan de duur van een vasectomie variëren, afhankelijk van een aantal factoren, maar volgens sommige medische experts duren ze gemiddeld tussen de 20 en 45 minuten.

Vasectomieën worden doorgaans poliklinisch uitgevoerd in de kliniek, zegt dr. Mary Samplaski , MD, assistent-professor urologie, Keck School of Medicine of USC. Nadat het gebied is verdoofd, wordt meestal de 'geen scalpel'-techniek gebruikt. De buisjes waar het sperma doorheen zwemt (vasa) worden afgesloten (met behulp van clips, hechtingen of cauterisatie) en een klein deel verwijderd. Tijdens een vasectomie wordt de zaadbal zelf niet aangeraakt, noch stroomt de bloedstroom naar de zaadbal.

Naast de relatief korte bediening, betekent bewust zijn tijdens de procedure zelf dat u de mogelijkheid heeft om uzelf af te leiden met het comfort van modern entertainment.

Moderne vasectomie zonder naald en zonder scalpel wordt uitgevoerd in de kantooromgeving onder lokale anesthesie, zegt dr.Alex Shteynshlyuger, MD, directeur urologie, New York Urologiespecialisten . De meeste mannen luisteren tijdens de procedure naar muziek of kijken naar Netflix.

2. Zijn vasectomieën pijnlijk?

Of de medische procedure nu een scalpel omvat of niet, het kan voor veel mannen een eng voorstel zijn om een ​​arts een deel van uw geslachtsdelen te laten herschikken. Het goede nieuws is dat een vasectomie niet echt een pijnlijke procedure is, en dat je die kleine pijn hoogstwaarschijnlijk kunt verwijderen met gewone vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol of Motrin.

Hoewel elke patiënt uniek is en bij elke operatie altijd wat ongemak mogelijk is, is een vasectomie over het algemeen niet pijnlijk, zegt Dr. Brad Bell van Urology Associates in het metrogebied van Denver. Sommige patiënten kunnen een lichte ruk of trekken ervaren terwijl de arts de zaadleider lokaliseert tijdens de procedure, evenals een doffe pijn en milde pijn in het scrotum en de lies naarmate de anesthesie afneemt. Om pijn en zwelling te verminderen, kan een man een zak met ijs of bevroren groenten op het getroffen gebied aanbrengen.

Die trekkende sensaties en doffe pijnen zullen volgens Shteynshlyuger echter niet echt je pijngrens testen. De meeste mannen beschrijven de pijn als 1 of 2 op 10 op een pijnschaal, waarbij 1 geen pijn is en 10 de ergste pijn van hun leven, zegt hij.

Samplaski is het ermee eens dat het een relatief pijnarme procedure is.

De meeste mannen zeggen dat de procedure pijnloos is na het verdovende gedeelte, voegt ze eraan toe. Er is een eerste verdovende injectie met een heel kleine naald. De volgende dag voelen de meeste mannen pijn, en meestal verdwijnt dit gedurende de eerste drie dagen.

3. Hoe effectief zijn vasectomieën als anticonceptie?

Als u de uroloog gaat bezoeken voor een vasectomie in plaats van te vertrouwen op condooms of de anticonceptiemethoden van een vrouwelijke partner, moet u hopen dat de procedure de tijd en moeite waard is. Het goede nieuws is dat dit zeker zo is.

Door de jaren heen hebben urologen de slagingspercentages van vasectomie aanzienlijk verbeterd, zegt Bell. Tegenwoordig, mits goed uitgevoerd door een goed opgeleide en ervaren chirurg, zijn de uitvalpercentages voor vasectomieën ongeveer 0 procent. Het wordt beschouwd als de meest effectieve vorm van anticonceptie. Maar alleen omdat u een vasectomie heeft ondergaan, wil nog niet zeggen dat deze onmiddellijk effectief is. Het is belangrijk om de onvruchtbaarheid na de vasectomie te bevestigen met een sperma-analyse waaruit blijkt dat de vasectomie succesvol was.

Nog indrukwekkender is dat het toch al lage uitvalpercentage voor vasectomieën voornamelijk bestaat uit vermijdbare gevallen, oftewel paren die er te snel na de procedure mee beginnen zonder andere voorzorgsmaatregelen te nemen.

Slechts 1 tot 2 van de 1.000 vrouwen zullen een ongeplande zwangerschap hebben in het eerste jaar nadat hun partners een vasectomie hebben ondergaan - en dat is meestal te wijten aan het niet wachten tot het sperma volledig uit het sperma is verdwenen voordat ze geslachtsgemeenschap hebben zonder anticonceptie, voegt Bell toe. . Het is een goed idee om contact op te nemen met uw arts voor het aantal zaadcellen voordat u afziet van andere anticonceptiemethoden.

Bell merkt ook op dat in zeldzame gevallen de zaadleider vanzelf weer verbinding maakt, waardoor het sperma zich met het sperma kan vermengen.

VERWANT: 8 seksmythen die elke man zo snel mogelijk zou moeten afleren

Volgens Samplaski zullen je eerste 10 ejaculaties na de operatie een bijna normaal aantal zaadcellen bevatten. Een bezoek na de operatie ongeveer twee tot drie maanden na de vasectomie zal bevestigen dat uw sperma is verdwenen.

Langdurige vasectomie heeft een uitvalpercentage van 0,15 procent, merkt ze op. Ter vergelijking: orale anticonceptiva hebben een uitvalpercentage van 9 procent en het koperspiraaltje heeft een uitvalpercentage van 0,8 procent. Afgezien van onthouding is vasectomie de meest effectieve vorm van anticonceptie die beschikbaar is.

4. Zijn vasectomieën duur?

Als u een ziektekostenverzekering heeft, is de kans groot dat de procedure wordt vergoed. Een vasectomie kan u echter nog steeds enkele honderden dollars kosten.

De meeste verzekeringen dekken vasectomieën, zegt Samplaski. De contante kosten variëren van ongeveer $ 300 tot $ 1.500.

Het goede nieuws is dat, hoewel het op de korte termijn een hit voor uw portemonnee is, een vasectomie op de lange termijn misschien goedkoper is dan een aantal andere vormen van anticonceptie.

Vasectomieën zijn een van de meest kosteneffectieve van alle anticonceptiemethoden, vooral als we rekening houden met hoe effectief ze zijn, zegt Dr. Billy Cordon-Galiano , directeur urologische reconstructie, trauma en protheses en assistent-professor aan de afdeling urologie van de Columbia University in het Mount Sinai Medical Center. Het kost ongeveer een kwart van de kosten van tubaligatie, het vereist minder vrije tijd van het werk, vereist alleen plaatselijke verdoving in plaats van algemene anesthesie, wordt uitgevoerd in de spreekkamer in plaats van [in de] operatiekamer, en de mogelijke complicaties van vasectomie zijn minimaal.

En dat zegt nog niet eens hoe duur, weet je, het opvoeden van een kind kan zijn.

5. Wat gebeurt er na uw vasectomie?

Het belangrijkste dat u moet weten over de periode die onmiddellijk volgt op de procedure, is dat u niet helemaal klaar bent om andere vormen van anticonceptie met uw partner uit te bannen, aangezien het enkele maanden kan duren voordat het aantal zaadcellen in uw ejaculaat afneemt. tot nul.

Het duurt meestal ongeveer twee maanden na een vasectomie om het resterende sperma 'weg te spoelen', zegt Shteynshlyuger. Mannen en hun partners moeten de anticonceptie-opties die ze gebruiken blijven gebruiken totdat uit twee spermaanalyses geen sperma blijkt (meestal ongeveer twee tot tweeënhalve maand na de vasectomie).

Afgezien van dat voorbehoud, is het herstel meestal niet al te zwaar en hoeft u niet veel tijd vrij te nemen van uw werk of uw leven of schema aanzienlijk te veranderen.

In mijn praktijk kunnen de meeste mannen binnen een of twee dagen weer aan het werk, voegt Shteynshlyuger eraan toe. Geen fietsen, geen seks, zwemmen of enige andere activiteit waarbij het scrotum of de penis betrokken is gedurende een week na de vasectomie. Mannen kunnen teruggaan naar de sportschool [of doen] aan reguliere activiteiten, zolang de activiteit na drie tot vier dagen geen pijn veroorzaakt.

Het is natuurlijk mogelijk, zoals bij elke medische procedure, dat er complicaties zijn.

Chronische scrotale pijn geassocieerd met een negatieve kwaliteit van leven komt voor bij ongeveer 1 tot 2 procent van de mannen na een vasectomie, maar verdwijnt meestal na verloop van tijd, zegt Cordon-Galiano. Deze mannen hebben zelden een extra operatie nodig.

6. Zijn vasectomieën omkeerbaar?

Een veel voorkomende gedachte voor veel mannen is dat vasectomieën permanent zijn, en hoewel dat een soort van concept van de procedure is, is het niet helemaal juist.

Vasectomieën zijn omkeerbaar met een meer betrokken, poliklinische chirurgische procedure, een vasovasostomie. Dit moet binnen 10 jaar worden gedaan voor de beste kans om vruchtbaarheid te herwinnen, zegt Bell. Tijdens een omkering van een vasectomie maakt de chirurg een kleine incisie aan weerszijden van het scrotum en controleert de zaadleider op sperma. Als er sperma aanwezig is, verbindt de arts de uiteinden van de zaadleider weer met de bijbal, waardoor het sperma weer kan passeren.

VERWANT: De wetenschap achter hoe erecties werken

Dus hoe waarschijnlijk is dat simpele resultaat van totale omkering? Nou, het hangt van een aantal factoren af. In wezen is het niet zo eenvoudig als het omdraaien van een schakelaar voor uw penis.

De werkzaamheid van een vasectomie-omkering varieert afhankelijk van hoe lang het geleden is sinds de eerste sterilisatie, hoe het werd gedaan en de algehele gezondheidstoestand van de patiënt, zegt Bell. Een andere overweging is dat het omkeren van een vasectomie een zeer delicaat proces is waarvoor een ervaren chirurg nodig is. De procedure kan enkele uren duren.

Gezien de mogelijkheid - zelfs een kleine - dat een omkering op een bepaald punt op de weg misschien niet werkt, moet je een vasectomie niet als een grap beschouwen.

Vasectomieën zijn omkeerbaar, maar dit vereist een operatie en het risico dat de opnieuw geconstrueerde slang niet zo ‘goed’ zal zijn als het origineel, zegt Samplaski. De zaadbal (de spermaproductiefabriek) is echter nog steeds op zijn plaats en functioneel na een vasectomie, en er wordt nog steeds sperma gemaakt.

Shteynshlyuger voegt eraan toe dat ongeveer 5 procent van de mannen uiteindelijk van gedachten verandert na [een] vasectomie en kinderen wil, waarbij hertrouwen en nieuwe relaties als veel voorkomende redenen voor de beslissing worden genoemd.

Omkering van de vasectomie is mogelijk, maar kan kostbaar zijn, voegt hij eraan toe. IVF (in-vitrofertilisatie) is een andere optie die beschikbaar is na vasectomie. De keuze tussen vasectomie-omkering en IVF komt meestal neer op de leeftijd van de vrouwelijke partner en reproductieve gezondheid.

7. Kan een vasectomie een negatieve invloed hebben op uw seksleven?

Een opmerkelijke zorg die sommige mannen hebben over vasectomieën - of misschien over het idee om een ​​medische procedure aan hun geslachtsdelen te laten uitvoeren, punt uit - is of dit een negatieve invloed zal hebben op hun seksleven.

Als u zich daar zorgen over maakt, kunt u opgelucht ademhalen. Een vasectomie kan het voor een klein percentage mannen moeilijker maken om een ​​erectie te krijgen, maar dat is een mentaal probleem, geen fysiek probleem.

Er zijn meldingen van psychogene erectiestoornissen die zelden ingrijpen vereisen, maar goed reageren op psychotherapie. De zenuwen die betrokken zijn bij erecties worden niet aangetast, zegt Bell, die eraan toevoegt dat de procedure ook geen invloed heeft op het plassen.

En wat betreft uw vermogen om te ejaculeren? Dat is ook onaangetast door een vasectomie.

Vasectomieën hebben geen invloed op de ejaculatie; Het meeste van de vloeistof die tijdens de ejaculatie naar buiten komt, wordt geproduceerd in de prostaat en de zaadblaasjes, zegt Cordon-Galiano. De hoeveelheid vloeistof die met sperma uit de zaadbal komt, maakt minder dan 1 procent uit.

VERWANT: Hoe u uw spermavolume kunt verhogen, onthuld

Vasectomieën zullen het seksleven van een man niet negatief beïnvloeden, merkt Cordon-Galiano op. Het heeft geen invloed op erecties, noch op testosteronniveaus, noch op ejaculatie. Integendeel, het kan uw seksleven verbeteren. Een paar onderzoeken hebben gesuggereerd dat de seksuele tevredenheid verbeterde voor gesteriliseerde mannen en een onderzoek in de Journal of Sexual Medicine toonde aan dat mannen die een vasectomie hadden ondergaan vaker seks hadden dan hun intacte tegenhangers.

Als u denkt dat het krijgen van een vasectomie de juiste keuze voor u is, overweeg dan om met uw arts te praten of contact op te nemen met een kliniek, een ziekenhuis of gezondheidscentrum zoals Planned Parenthood om de mogelijkheid te bespreken.

U zou ook kunnen graven: